شركات التأمين الصحي القانوني تطالب بتوزيع أكثر عدلاً لمواعيد الأطباء في ألمانيا

مترجم من الإنجليزية، آخر تحقق 18 أكتوبر 2026. اقرأ المقال الأصلي بالإنجليزية

دعا أوليفر بلات (Oliver Blatt)، رئيس GKV-Spitzenverband (الاتحاد الوطني الجامع لصناديق التأمين الصحي القانوني في ألمانيا)، إلى أن يوزّع الأطباء المواعيد بحسب الحاجة الطبية، لا بحسب نوع تأمين المريض. وقال لمجموعة Funke الإعلامية إن المرضى المؤمَّنين تأميناً قانونياً كثيراً ما يجدون أنفسهم في وضع أسوأ عند حجز المواعيد، ووصف ذلك بأنه “ظلم صارخ”.

ماذا حدث

بحسب tagesschau، قال بلات إن المرضى المؤمَّنين تأميناً قانونياً يحتاجون إلى معاملة أفضل حين يوزّع الأطباء المواعيد، وهو ما يُعرف بالألمانية باسم Terminvergabe (توزيع المواعيد). وأضاف أن الوصول إلى ambulante Versorgung (الرعاية الخارجية، أي العلاج في عيادة الطبيب لا في المستشفى) ينبغي أن يُنظَّم “بحيث تُمنح المواعيد وفق الحاجة الطبية، لا وفق طريقة تأمين الشخص”.

وأشار بلات إلى أن 75 مليون شخص في ألمانيا مشمولون بـgesetzliche Krankenversicherung (التأمين الصحي القانوني، ويُختصر غالباً إلى GKV). وقال إن هذه الفئة تدفع الحصة الأكبر بفارق كبير من أتعاب الأطباء، ومع ذلك كثيراً ما تخسر حين يتعلق الأمر بالمواعيد. ووصف ذلك بأنه “himmelschreiende Ungerechtigkeit”، أي ما يعني تقريباً ظلماً صارخاً أو فادحاً.

كما رفض بلات مصطلح Zwei-Klassen-Medizin (الطب ذو الطبقتين)، وقال إن المستشفيات ومعظم الأطباء يعالجون المرضى المؤمَّنين تأميناً قانونياً بالجودة نفسها التي يعالجون بها المرضى المؤمَّنين تأميناً خاصاً. ويرى أن التفاوت في المعاملة يظهر أساساً في فترات الانتظار. وقال، بحسب ما نقلته tagesschau: “ينبغي للأطباء أن يواصلوا علاج المرضى المؤمَّنين تأميناً خاصاً، ولكن من دون أن يمنحوهم الأفضلية تلقائياً”.

وتأتي تصريحاته في سياق نقاش أوسع، إذ تفيد tagesschau بأن Bundeskanzler (المستشار الاتحادي) فريدريش ميرتس (Friedrich Merz) طرح في سبتمبر تساؤلات حول النظام المزدوج في ألمانيا الذي يجمع بين التأمين الصحي القانوني والتأمين الخاص. وقال ميرتس إن ثمة مشكلة في العدالة إذا ترسّخ لدى الناس اعتقاد بأن المرضى المؤمَّنين تأميناً خاصاً يحظون بمعاملة تفضيلية، ولمّح إلى احتمال إجراء تغييرات.

ماذا يعني ذلك بالنسبة إليك

لم يتغير شيء حتى الآن. فما طرحه بلات هو مطلب صادر عن الاتحاد الذي يمثّل شركات التأمين القانوني، وليس قانوناً أو قاعدة جديدة، ولا يذكر المصدر أي تاريخ أو موعد نهائي أو إجراء محدد. وتواصل عيادات الأطباء حالياً حجز المواعيد بالطريقة نفسها المتبعة من قبل.

يهمّ هذا النقاش في المقام الأول المقيمين المؤمَّنين تأميناً قانونياً، أي الـ75 مليون شخص الذين أشار إليهم بلات. فإذا كنت مشتركاً لدى Krankenkasse (صندوق التأمين الصحي القانوني) ولاحظت أن عيادة ما تعرض عليك موعداً أبعد من الموعد الذي تعرضه على صديق أو زميل مؤمَّن تأميناً خاصاً، فهذه هي المشكلة التي يصفها بلات. وبحسب tagesschau، يرى بلات أن الفجوة تكمن أساساً في فترات الانتظار، لا في جودة العلاج بعد أن يستقبلك الطبيب.

أما إذا كان لديك private Krankenversicherung (تأمين صحي خاص)، فالمصدر لا يذكر أن وصولك إلى الرعاية الصحية سيُقلَّص. فقد قال بلات صراحةً إنه ينبغي للأطباء أن يواصلوا علاج المرضى المؤمَّنين تأميناً خاصاً، ولكن من دون أن يقدّموهم على غيرهم تلقائياً.

ومن المفيد للوافدين الجدد أن يعرفوا إلى أي نظام ينتمون، لأن كثيراً من العيادات تسأل عن نوع التأمين عند الاتصال لحجز موعد. وستوضح لك بطاقة التأمين والمستندات الصادرة عن شركة التأمين ما إذا كنت مؤمَّناً تأميناً قانونياً أم خاصاً.

ما الذي ينبغي متابعته لاحقاً

السؤال الأهم هو ما إذا كانت الحكومة الاتحادية ستحوّل تصريحات ميرتس في سبتمبر إلى مقترحات ملموسة. وتفيد tagesschau بأنه لوّح باحتمال إجراء تغييرات على النظام المزدوج، لكن التقرير لا يقدّم أي تفاصيل أو جدول زمني.

ويتزامن هذا النقاش أيضاً مع الإصلاح الأوسع الذي تجريه الحكومة لنظام التأمين الصحي القانوني. وكانت tagesschau قد أفادت سابقاً بأن حزمة الإصلاح هذه تهدف إلى إبطاء ارتفاع الإنفاق في النظام الصحي. وقد تصبح أي تغييرات في طريقة توزيع المواعيد جزءاً من هذا النقاش. وينبغي للمقيمين المؤمَّنين تأميناً قانونياً متابعة الإعلانات الصادرة عن الحكومة الاتحادية وعن الـKrankenkasse الخاص بهم.

المصدر: tagesschau