مترجم من الإنجليزية، آخر تحقق 14 أكتوبر 2026. اقرأ المقال الأصلي بالإنجليزية
قد يحظى من يتصلون بخط المناوبة الطبية قبل التوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى بمعاينة أسرع، بموجب إصلاح وطني لنظام الرعاية الطارئة يناقشه حاليًا الـBundestag، أي البرلمان الاتحادي الألماني. وبحسب صحيفة Frankfurter Rundschau، تطبّق مستشفيات في فرانكفورت (Frankfurt) وفي مناطق أخرى من Hessen (ولاية هيسن) عدة أجزاء من هذه الخطة بالفعل.
ماذا حدث
يناقش الـBundestag إصلاحًا واسعًا لـNotfallversorgung (الرعاية الطارئة). وتفيد Frankfurter Rundschau بأن مشروع القانون يتمحور حول ما يُسمّى “Fast Lane” (المسار السريع)، الذي يمنح أولوية العلاج للمرضى الذين يتصلون مسبقًا ويخضعون لتقييم حالتهم هاتفيًا قبل الذهاب إلى المستشفى.
ودافع وزير الصحة الاتحادي كارستن لينمان (Carsten Linnemann) من حزب CDU عن الخطة في تصريحات لصحيفة Bild، قائلًا إن من يمرّ بحالة طارئة ينبغي أن يحصل على مساعدة سريعة وموجّهة. وأوضح أن الهدف هو نظام جديد يحدّد عبر الهاتف، وعلى أساس طبي سليم، المكان الذي سيتلقى فيه كل شخص أفضل علاج وأسرعه. وأضاف أن العدوى البسيطة لا مكان لها في قسم الطوارئ، بينما تُحسب كل ثانية في حالة النوبة القلبية. ويسعى الإصلاح كذلك إلى تخفيف الضغط عن أقسام الطوارئ المكتظة والحدّ من العجز المتزايد في منظومة الصحة والرعاية.
ووفقًا لـStatistisches Bundesamt (المكتب الاتحادي للإحصاء)، تستقبل المستشفيات الألمانية نحو 13 مليون مريض طوارئ خارجي سنويًا. وتستعرض Frankfurter Rundschau أبرز التغييرات الواردة في المشروع:
- تقييم أوّلي إلزامي: ستتحوّل خدمة المناوبة الطبية 116 117 إلى Akutleitstelle (مركز مركزي لتوجيه الرعاية العاجلة)، يقيّم المتصلين بطريقة منظّمة ويرتبط برقم الطوارئ 112.
- Fast Lane: إذا اتصلت أولًا بالرقم 116 117 وخضعت للتقييم، فستُعايَن في وقت أبكر في مركز الطوارئ. وعندما تتساوى حالتا مريضين في درجة الاستعجال، يُعالَج أولًا من اتصل مسبقًا.
- Integrierte Notfallzentren (INZ، مراكز الطوارئ المتكاملة): ستدير المستشفيات نقطة اتصال موحّدة تجمع بين قسم الطوارئ في المستشفى وعيادة المناوبة خارج أوقات الدوام التي يديرها أطباء يعالجون المؤمَّن عليهم في التأمين الصحي القانوني. وسيقرّر مكتب استقبال مركزي في الحال من يحتاج إلى دخول المستشفى ومن يمكن علاجه دون إقامة.
- العلاج بدلًا من النقل: ستصبح خدمة الإسعاف خدمة طبية قائمة بذاتها تموّلها صناديق التأمين الصحي القانوني. ولن يكون المسعفون ملزمين بعد الآن بنقل كل مريض إلى المستشفى، إذ سيمكنهم علاج الأشخاص في أماكنهم أو إحالتهم إلى عيادة طبيب.
ماذا يعني ذلك لك
لا يزال القانون قيد النقاش، ولذلك لم تتغيّر القواعد الوطنية بعد. وإذا أُقرّ، فالخلاصة بالنسبة إلى سكان فرانكفورت بسيطة: قبل التوجه إلى قسم الطوارئ بمشكلة عاجلة لكنها لا تهدّد الحياة، اتصل بالرقم 116 117. فخضوعك للتقييم الهاتفي أولًا سيمنحك أولوية على شخص آخر بالدرجة نفسها من الاستعجال حضر مباشرة دون اتصال.
ويحدث جزء من ذلك محليًا بالفعل. إذ تفيد Frankfurter Rundschau بأن مستشفيات من بينها Bürgerhospital Frankfurt وKlinikum Frankfurt-Höchst، إضافة إلى مستشفيات في دارمشتات (Darmstadt) وأوفنباخ (Offenbach)، باتت لديها “Gemeinsamer Tresen” (مكتب استقبال مشترك)، يستخدم فيه الموظفون نظامًا رقميًا لتقييم المرضى فور وصولهم. ويسجّل قسم الطوارئ في Bürgerhospital نحو 30,000 حالة تواصل مع المرضى سنويًا، وتقدّر إدارته أن نسبة كبيرة من هؤلاء لم يكونوا بحاجة إلى رعاية طارئة في المستشفى، وكان بإمكانهم مراجعة عيادة عادية. فإذا توجّهت إلى أحد هذه المستشفيات، فقد يجري تقييمك عند مكتب الاستقبال وإحالتك إلى عيادة بدلًا من ذلك.
وإذا كنت تقيم في منطقتَي Main-Taunus-Kreis أو Main-Kinzig-Kreis، فقد تلمس بالفعل نهج “العلاج بدلًا من النقل”، إذ تختبره Hessen هناك وفي مناطق أخرى عبر مشروع يحمل اسم SaN (Sektorenübergreifende ambulante Notfallversorgung، أي الرعاية الطارئة الخارجية العابرة للقطاعات). وفي إطار SaN، يمكن لطواقم الإسعاف نقل الحالات الأقل خطورة مباشرة إلى العيادات المشاركة. وتوضّح أرقام حكومة الولاية سبب ذلك: ففي عام 2022 وحده، استجابت خدمة الإسعاف في Hessen لقرابة 86,000 بلاغ كان العلاج في عيادة كافيًا لها.
كما يشترط Landeskrankenhausplan (خطة المستشفيات في الولاية) في Hessen أن يكون الوصول إلى مستشفيات الطوارئ ممكنًا خلال 30 دقيقة في المتوسط.
ما الذي ينبغي متابعته
يمثّل نقاش الـBundestag بداية مسار الإصلاح على المستوى الوطني، وبعض أجزاء الخطة محلّ خلاف. إذ تحذّر Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV، الرابطة الوطنية لأطباء التأمين الصحي القانوني) وHausärzteverband (رابطة أطباء الأسرة) من متطلبات مفرطة لخدمة مناوبة إلزامية على مدار الساعة 24/7، مشيرتين إلى نقص الكوادر في العيادات. أما Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG، الاتحاد الألماني للمستشفيات) فتطالب بتمويل كافٍ.
ويرحّب الـBundesrat، وهو المجلس الذي يمثّل الولايات الاتحادية، بالنهج الطبي من حيث المبدأ. وتحذّر وزيرة الصحة في Hessen ديانا شتولتس (Diana Stolz) من حزب CDU، التي وصفت نموذج الولاية بأنه قد يصبح مخططًا يُحتذى به في البلاد كلها، من سقوف ميزانية جامدة ومن تدخّل مفرط من برلين (Berlin). وترى أنه لا يجوز للجنة اتحادية تهيمن عليها شركات التأمين الصحي أن تتخذ قرارات تتجاوز هياكل الرعاية الخاصة بالولايات. وقالت: “كل من يُنعَش بعد توقف القلب يُعالَج طبيًا، ولا يُنقَل”.
وتطالب منظمات الإغاثة DRK (الصليب الأحمر الألماني) وJohanniter وMalteser وخدمة الإنقاذ الجوي التابعة لـADAC بالتزامات تمويل ثابتة وبصوت واضح في اللجنة الاتحادية للخبراء المزمع إنشاؤها. في المقابل، تؤيد صناديق التأمين الصحي القانوني الإصلاح. وتقول أولريكه إلسنر (Ulrike Elsner)، رئيسة Verband der Ersatzkassen (vdek، رابطة لصناديق التأمين الصحي)، إن التقييم الأوّلي الموحّد هو الأداة الأكثر فاعلية في مواجهة اكتظاظ أقسام الطوارئ. وتشير Frankfurter Rundschau إلى أن إنفاق التأمين الصحي القانوني على سيارات الإسعاف والإنقاذ الجوي ارتفع بأكثر من 20 في المئة بين عامَي 2023 و2025. وإذا دخل القانون حيّز التنفيذ، فإن السؤال المفتوح هو مدى انسجام القواعد الجديدة مع المشاريع التجريبية القائمة في Hessen.
المصدر: Frankfurter Rundschau
المصادر
- Frankfurter Rundschau: „Fast Lane“: Was sich mit Linnemann-Gesetz für Patienten in Hessen ändert، تاريخ الاطلاع: 14 أكتوبر 2026
فرانكفورت للمقيمين الدوليين
رسالة واحدة في الأسبوع: ما تغيّر للمقيمين الدوليين في فرانكفورت (Frankfurt)، وأهم أخبار ألمانيا خلال الأسبوع، ودليل عملي يستحق القراءة. بلا رسائل مزعجة، ويمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت.
